【医疗满意在人民】泰安市中心医院肝胆胰腺外科与多学科通力协作,“量身定制”手术方案为特殊患者解除病痛

近日，一位特殊的患者在家属陪同下经多方打听，慕名来到泰安市中心医院肝胆胰腺外科主任魏洪吉诊室。

据悉，2月前，患者因胆囊结石并急性胆囊炎于外院就诊，经抗感染治疗后好转出院。出院后，患者胆绞痛反复发作，需行手术切除胆囊，患者及家属辗转多家医院，因情况特殊，均被告知不能实施手术。看到患者疼痛难忍的样子，家属一筹莫展。经过多方打听，家属抱着最后一丝希望，怀着忐忑的心情，来到了泰安市中心医院肝胆胰腺外科。魏洪吉接诊后了解到，患者是一名55岁的女性，患有“精神分裂症”20余年，并常年服用精神类药物，双侧髋关节严重畸形，固定屈曲90°，活动明显受限。所有这些因素都给麻醉和手术带来很大困难。

但魏洪吉心系病人，不惧挑战，初步评估患者可耐受手术，在门诊便给予了必要的术前检查，同时立即开展多学科会诊。邀请胸部与食管外科副主任孔凡华、麻醉科副主任高慎强、手术室护士长毕研玲、临床心理科主治医师刘鹏飞等相关科室专家就患者实际情况逐一展开讨论，评估患者手术可行性和手术风险。通过会诊大家一致认为，虽然存在麻醉药物受精神药物影响、麻醉加重精神分裂症病情、全麻后造成关节损伤等风险，但患者可耐受全麻腹腔镜下胆囊切除手术。魏洪吉将会诊意见和手术风险告知患者家属，患者家属表示理解，并积极要求手术治疗。

随后，魏洪吉马上安排患者预约床位，顺利入住肝胆胰腺外科病房，经进一步完善术前相关检查，排除手术禁忌，入院2日后，为患者实施手术。

术中魏洪吉与各科室负责人按照术前讨论方案，妥善固定保护髋关节后实施气管插管全身麻醉。由于患者自身原因，腿不能伸直，并且两腿不能分开，手术只能采取仰卧屈膝体位，该体位严重影响了手术Trocar孔的选择、镜头观察及手术器械的操作，加之术中发现胆囊炎症较重，与周围组织广泛粘连，这无疑都给手术带来很大的困难。在麻醉医生、助手、扶镜手的密切配合下，手术中每一步魏洪吉都小心谨慎，仔细操作，最终历时1小时，顺利为患者完成了手术。

术后魏洪吉多次到病房查看患者，详细向患者家属交代注意事项，在肝胆胰腺外科医护人员及家属精心照料下，患者术后恢复良好，第二天便办理了出院。出院后随访得知患者已顺利康复，家属对手术非常满意，并向医护人员表示了由衷的感谢。

不忘初心，砥砺前行，泰安市中心医院肝胆胰腺外科全心全意为每一位肝胆胰腺疾病患者服务，再次以实际行动诠释了“名中心，做中心，人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度！未来，科室全体医护人员将继续用精湛的技术为患者解除病痛，为全市肝胆胰腺疾病患者保驾护航！

门诊多学科会诊

规划术中体位及关节保护方案

术中密切配合，按照术前讨论方案摆放体位及麻醉

术中仔细操作